Datos Personales
Tipo de documento Cédula de ciudadania
Número de documento 1031802769
Documento expedido en 12 del 09 del 2022
Edad 18
Cargo Servicio al cliente
Sexo Masculino
Nacionalidad Colombiano
Ciudad de nacimiento Bogotá D.C
Estado civil Separado
Barrio Prado Vegas
Tipo de sangre RH O+
EPS Nueva EPS
Tipo de vivienda Familiar
Nombre de la madre Isabel García
Ocupación de la madre Aseo general
Dirección de la madre Kr 18 G No 15 70
Teléfono de la madre 3136574994
Formación Académica
Primaria / Secundaria
Educación Superior
Educación No. 1
Educación No. 2
Educación No. 3
Idiomas
Idioma No. 1
Idioma No. 2
Referencia Laboral No. 1
Referencia Laboral No. 2
Referencia Laboral No. 3
Personas a afiliar como beneficiaria
Esposo(a) Compañero(a)
Padre
Madre
Hermanos
Hijos
Hijo 1
Hijo 2
Hijo 3
Referencias Personales No. 1
Referencias Personales No. 2
Referencias Familiares No. 1
Referencias Familiares No. 2
Información Adicional
En caso de emergencia favor comunicarse con