Datos Personales
Tipo de documento Cédula de ciudadania
Número de documento 22465013
Documento expedido en BARRANQUILLA
Edad 45
Nacionalidad Colombiano
Ciudad de nacimiento SANTA MARTA
Estado civil Casado
Dirección domicilio CALLE 47 # 30a-48
Barrio SANTA CRUZ
Tipo de sangre RH O+
EPS SANITAS
Fondo de pensiones PORVENIR
Fondo de cesantías PROTECCIÓN
Seguro de vida No
Talla dotación uniforme calzado 37
Talla dotación uniforme camisa XL
Tipo de vivienda Propia
Formación Académica
Primaria / Secundaria
Educación Superior
Educación No. 1
Educación No. 2
Educación No. 3
Idiomas
Idioma No. 1
Idioma No. 2
Referencia Laboral No. 1
Referencia Laboral No. 2
Referencia Laboral No. 3
Personas a afiliar como beneficiaria
Esposo(a) Compañero(a)
Padre
Madre
Hermanos
Hijos
Hijo 1
Hijo 2
Hijo 3
Referencias Personales No. 1
Referencias Personales No. 2
Referencias Familiares No. 1
Referencias Familiares No. 2
Información Adicional
En caso de emergencia favor comunicarse con