Datos Personales
Tipo de documento Cédula de ciudadania
Número de documento 1053831698
Documento expedido en Manizales
Edad 30
Clase Libreta Militar 2da Clase
Sexo Masculino
Nacionalidad Colombiano
Ciudad de nacimiento Manizales
Estado civil Soltero
Dirección domicilio Calle 94b #36 - 16
Barrio La enea
Tipo de sangre RH A-
EPS Sura
Seguro de vida No
Se encuentra afiliado en la actualidad a un plan exequial Si
Tipo de vivienda Familiar
Tipo de vehículo Moto
No de matricula del vehiculo Tul42d
Nombre del padre Carlos Arturo Patiño Castaño
Formación Académica
Primaria / Secundaria
Educación Superior
Educación No. 1
Educación No. 2
Educación No. 3
Idiomas
Idioma No. 1
Idioma No. 2
Referencia Laboral No. 1
Referencia Laboral No. 2
Referencia Laboral No. 3
Personas a afiliar como beneficiaria
Esposo(a) Compañero(a)
Padre
Madre
Hermanos
Hijos
Hijo 1
Hijo 2
Hijo 3
Referencias Personales No. 1
Referencias Personales No. 2
Referencias Familiares No. 1
Referencias Familiares No. 2
Información Adicional
En caso de emergencia favor comunicarse con
