Datos Personales
Tipo de documento Cédula de ciudadania
Número de documento 1127585616
Documento expedido en Cali
Edad 20
Sexo Masculino
Nacionalidad Colombiano
Ciudad de nacimiento Caracas
Estado civil Soltero
Dirección domicilio Cra. 65 #33-09, Cali, Valle del Cauca
Barrio Cuidad 2000 (Comuna 16)
Tipo de sangre RH A+
EPS Famisanar
Seguro de vida No
Se encuentra afiliado en la actualidad a un plan exequial No
Tipo de vivienda Arriendo
Formación Académica
Primaria / Secundaria
Grado 11
Titulo obtenido Bachiller Tecnico Industrial
Institución I.E.T.I José María Carbonell
Fecha de grado 1702512000
Ciudad Santiago de Cali
Educación Superior
Educación No. 1
Educación No. 2
Educación No. 3
Idiomas
Idioma No. 1
Idioma que habla, lee, escribe diferente al español Ingles
El idioma lo habla B - Bien
El idioma lo lee B - Bien
El idioma lo escribe B - Bien
Idioma No. 2
Referencia Laboral No. 1
Referencia Laboral No. 2
Referencia Laboral No. 3
Personas a afiliar como beneficiaria
Esposo(a) Compañero(a)
Padre
Madre
Hermanos
Hijos
Hijo 1
Hijo 2
Hijo 3
Referencias Personales No. 1
Referencias Personales No. 2
Referencias Familiares No. 1
Referencias Familiares No. 2
Información Adicional
En caso de emergencia favor comunicarse con